科普｜妻子分娩前后，“新手爸爸”需要做什么？

为了促进家庭和谐，保护妇女权益，国家规定符合法律、法规规定生育子女的夫妻，男职工享有陪产假。男职工陪产假的规定在各地有所不同，广东省规定了15天的陪产假，上海规定陪产假为10天，成都规定的陪产假为20天（妥妥的松弛感）。陪产假期间视同出勤，单位应当依法支付劳动报酬。此外，陪产假一般应连续享受，不得分段使用。

作为一名准爸爸，老婆接近预产期了，就要请陪产假。那这短短的陪产假应该在什么时候用上，才能更好地陪伴好老婆和宝宝呢？

为了让好钢用在刀刃上，首先让我们了解一下分娩前后新手爸爸可以做些什么。

一、临近“预产期”

随着预产期的临近，整个家庭进入备战状态。待产包、男女通用的宝宝衣、婴儿床、前往医院的开车线路......这时“男职工”需要请假在家备战吗？

“预产期”是根据受孕时间推算的孕40周的时间，计算方法是：确定末次月经日期（如5月7日），月-3（如5-3=2），日+7（如7+7=14），即2月14日。孕产期用于规划孕期产检项目，评估胎儿生长情况，制定分娩、引产计划等，并不是准确的“产期”。

如果选择顺产，大数据分析发现仅有5%左右的妇女会在预产期当天分娩。因此临近预产期“男职工”请假在家候着是“不划算”的。当进入医院待产时，需要吊水、做胎监，如果“破水”了还不能轻易下床，等到分娩时，真正的“陪产”来了，做好后勤保障，给予情绪价值，鼓劲加油，共同迎接小宝宝的诞生。

如果不得已我们需要剖宫产，通常手术日期能提前确定好。手术日的前一天，需要“男职工”到场，签署相关同意书、告知书等。手术当天，产妇活动困难，“男职工”做好术后看护工作，腿部按摩预防血栓，母乳喂养换尿布，翻身拍背擦身，够忙一会的了。术后第一天除了忙好小宝宝，还要搀扶着产妇下床活动，促进术后恢复。出院时产妇的伤口仍会有疼痛，但大多能自己行走了，但是大包小包小宝宝，都需要“男职工”肩背手提，才能运回去。可见“男职工”这时出现的重要性。

二、“月子”里

传统的“坐月子”就是产褥期。产褥期是指产妇从分娩结束到全身各器官（除乳腺外）恢复至未孕状态所需的一段时间，通常为6周，即42天。这期间的主要变化有：

产后一周内皮肤排泄功能旺盛，排除大量汗液，需要补充水分，调节室内温度，每日清洁沐浴，防止脱水中暑。

产后子宫圆而硬，宫底在脐下一指，大概经过10天，子宫缩回到盆腔内，这期间因为子宫收缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛，尤其在哺乳时疼痛加重。恶露是产后子宫蜕膜的脱落，还含有血液、分泌物等。恶露有血腥味，但无臭味。在开始3-4天，恶露呈血性谓之血性恶露；随着出血减少，浆液增加，恶露表现为淡红色，称之为浆液性恶露，持续约10天；随着浆液逐渐减少，白细胞增多，恶露色泽变白，质地黏稠，这种白色恶露要持续3周左右。恶露的异常往往提示子宫恢复不佳，主要表现在阴道突然出血或是出血增加，超声检查则提示子宫体积偏大，宫腔内有积血等。

乳房的变化也比较大。孕期分泌的大量激素，促进乳腺组织发育，乳房体积增大，乳晕加深，为泌乳做好准备。当胎盘剥离娩出后，在催乳素的作用下，乳汁开始分泌。开始的几日可能出现乳胀，不仅仅是乳汁的蓄积，还因为血液、淋巴液聚集。婴儿频繁有效地吸吮可很好地缓解乳胀。同时要注意急性乳腺炎的发作。急性乳腺炎常发生于第一次分娩后，几乎所有病人均为初产妇，发病多在产后3～4周，临床主要表现为乳房的红、肿、热、痛，局部肿块、脓肿形成，体温升高。出现急性乳腺炎需要在保持乳汁分泌通畅的基础上，及时就医积极治疗。

由于激素剧烈变化、社会-家庭角色的突然改变，分娩后产妇容易出现心理健康问题，产后急性应激反应（ASR）在产后第一周的频率为44.7%，并在第三周下降到24.8%；产后抑郁症状在产后第1周的患病率为14.2%，第3周为12.6%。这表明，在产后初期，产妇可能经历较高的心理压力和抑郁症状。产妇表现出情绪低落、焦虑、睡眠障碍、食欲不振和疲劳等，可能提示产后抑郁的存在。

可见，分娩结束后的1周内，产妇的生理和心理发生着明显变化，刚出生的宝宝也在努力适应新世界，而喂养宝宝的各项“技能”还在摸索、成熟阶段。“男职工”需要掌握相关技能知识，帮助产妇了解身体变化趋势，担当宝宝生活护理，协助产妇母乳喂养，做好家庭后勤保障，促进家庭和睦。

“男职工”的“假”何时请，根据每个家庭的具体情况来决定，而真正要做好的是“陪产”。从临近分娩到产后，几条小Tips给到我们的“男职工”：

1.掌握临产征兆相关知识，做好前往医院方式和路线的预案。充分准备，临阵不乱！

2.分娩过程配合医护，不仅做好后勤服务，鼓励和支持也很重要。

3.学习分娩后身体可能发生的变化，同步产后康复锻炼，因为“男职工”也会吃很多“月子餐”。

4.支持舒适、安全地度过产褥期，摒弃不科学的“坐月子”习俗。

5.支持母乳喂养不能只喊口号，白天黑夜做好“哺乳”辅助非常重要。

6.产后心理健康尤其重要，“包”治百病之余，还要不断输送情绪价值品。及时发现抑郁苗头，求助专业人士更安全。

7.陪伴是最长情的告白。

上海市同仁医院妇产科 钱芳

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