一盒瑞士卷有八个，我能吃几个？

一段名为《瑞士卷事件》的短视频在网络上走红，视频中的一位女子因购买了8个瑞士卷而引发了一场家庭内的讨论。不过，单就标题而言，“8个瑞士卷，我能吃几个？”，可能也取决于近期是否用过头孢类药物哦~

So，瑞士卷和头孢

有什么关系呢？

瑞士卷这类蓬松柔软的糕点，在焙烤之后水分会流失，为了保证其在长途运输和存放过程中保持松软的口感和风味，在加工时可能会加入食用酒精，既减少了水分蒸发，还能延长糕点的保质期。不出意外，翻翻瑞士卷的配料表，有可能会看到食用酒精的身影。

正是瑞士卷中可能含有的酒精，和头孢类药物不能一起使用。

那么，酒精和头孢会有什么不良反应？

这题应该很多人都会，酒精和头孢类抗生素的相互作用主要表现为双硫仑样反应，以下是药师从专业角度提示的一些关键点：

双硫仑样反应：头孢类抗生素与酒精共同使用时，可能导致面部潮红、心慌、恶心、呕吐和呼吸困难等症状，这是因为头孢类药物会干扰酒精的正常代谢，导致体内酒精代谢产物乙醛积聚。

乙醛脱氢酶抑制：头孢类药物中的某些成分（如甲基硫代四唑基团）可以抑制乙醛脱氢酶（ALDH2）的活性，导致乙醛不能进一步代谢为乙酸，从而在体内积累，引发双硫仑样反应。

反应发生时间：研究表明，服用头孢类抗生素后3天内饮酒有较大几率出现双硫仑样反应，甚至在用药后5-7天内饮酒仍然有发生反应的几率。

酒精代谢影响：酒精在人体内主要通过肝脏代谢，而头孢类药物也主要在肝脏进行代谢和排泄。当两者同时存在时，它们会竞争肝脏的代谢酶，从而影响彼此的代谢速率。

也有人可能会疑惑，一个瑞士卷里含有的微量酒精，真的会引发那么严重的后果吗？到底多少酒精会和头孢反应产生双硫仑样反应？

这个问题并没有一个明确的酒精含量阈值，查阅资料后，药师得出如下思考：双硫仑样反应与使用药物的剂量、停药后的间隔时间和饮酒的量成正比，与饮酒种类关系不明确。有报道饮50mL啤酒出现双硫仑样反应。

双硫仑样反应存在个体差异性，每个人酒精消除时间不同，但饮酒时间与用药时间的间隔越长，双硫仑样反应的发生率就越低。头孢类抗生素致双硫仑样反应与饮酒可达99%的密切相关。由于乙醛脱氢酶被抑制后常需4-5天后才能恢复，因此双硫仑样反应均集中发生在用药前、后3天内有饮酒史的患者。

尽管并没有一个具体的酒精含量值可以确定会导致双硫仑样反应，因为这种反应与个体差异、药物种类、饮酒量和时间间隔都有关系。药师提醒，为了避免双硫仑样反应，在使用头孢类抗生素期间和停药后7-10天内，应避免饮酒，注意关注食物配料表，避免食用含酒精的食物和饮料。

撰稿：新华医院临床药学部 陈婷

审校：新华医院临床药学部 田怀平

参考文献

[1] 熊建群,高晓波, 何珍,等,双硫仑样反应及临床药物治疗进展[J].实用药物与临床,2015(05):110-113.

[2] 梁新乐,孙伟民.双硫仑样反应的研究进展[J].临床合理用药杂志,2017,10(16):177-179.

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